医保自查自纠整改方案大全（20篇）

整改方案的成功与否，往往取决于领导的重视程度、部门的支持和全体成员的积极参与。接下来是一些创新性的整改方案，希望对大家的工作有所启发。

医保自查自纠整改报告

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务。

协议书。

》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

篇二。

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系。

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项。

规章制度。

如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别杜绝冒名就诊和冒名住院现象制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准贯彻因病施治原则做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交*制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交*、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。

通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

自查自纠整改方案

我镇按照县委统一安排部署，召开了转变作风优化环境集中整顿活动动员会。目前，我镇集中整顿活动已经进行了一段时间，主要是组织机关干部、部门单位进行了理论学习，提高了大家对这次开展集中整顿活动重要性和必要性的思想认识。

一、活动总结。

抓整顿，做到三到位。一是领导到位。为确保这次活动收到实效，镇党委首先是成立了以党委书记马林同志为组长的领导机构和专门的办事机构，全面负责全镇的集中整顿活动工作。二是部署到位。按照市、县决定要求，结合本镇干部队伍的思想和工作实际，制定了《xxx镇转变作风优化环境集中整顿活动实施方案》。三是落实到位。按照上级要求我镇组织机关干部集中时间进行理论学习。

抓真学，坚持四个有。为了确保机关干部每个同志都能够坐得下、学得进、记得牢、用得上，我镇党委、政府从动员会开始，就明确要求，凡是在机关上班的干部职工，都必须按时参加集中整顿。同时，每个参加集中整顿人员必须坚持做到四个有，一是有学习课程安排表，二是有学习内容原文，三是有学习笔记，四是有心得体会。通过认真学习文件和领导讲话，我镇机关干部普遍增强了政治意识，大局意识，纪律意识和作风意识，深刻认识到了纪律作风对做好工作的重要性和必要性，特别是搞好这次干部纪律作风整顿对落实好全镇各项工作的特殊意义。

抓自查，达到三个方面。自进入自查自纠阶段后，为了确保问题查找准确全面，原因分析透彻，xxx集中整顿领导小组结合实际，认真研究、精心组织，从个人自查、以镇直单位自查、发放征求意见表等三个方面开展自查自纠和征求意见。一是开展个人自查自纠。由本单位领导干部从存在问题、产生问题的原因和整改措施三个方面查摆问题。二是以镇直部门为单位自查自纠。在结合个人自查自纠的基础上，通过镇直单位内部面对面和相互查找等多种方式，将自查自纠情况汇总，梳理分析，明确整改方向。三是设置集中整顿征求意见表。广泛征求全镇各部门、各村委等社会各界对全镇党员干部在服务态度、工作效率和勤政廉洁方面的意见和建议。

对自查出来的问题和征求的意见、建议进行归类梳理，并邀请镇人大代表对机关工作纪律、作风、效率等方面加强监督，随时提出意见建议，及时修正改进。

总之，这次集中整顿，使我镇机关干部的精神面貌和工作效率焕然一新，各项工作进展扎扎实实，为开展下一阶段工作以至取得整个集中整顿的预期目标打下了良好的基础。

二、存在问题。

理论学习方面，重视不够，中心组学习坚持不够一贯，缺乏自觉性、系统性，理论联系实际不够紧密。贯彻执行党的路线方针政策方面，基层民主政治建设方面还存在着一些薄弱环节，普法教育力度不够，效果不明显，依法治镇的措施未能得到很好落实，部分基层干部的法制观念不强，法制意识淡薄；部分单位的村务公开未能真正落到实处。精神文明建设尤其是农村的思想政治工作和精神文明建设存在一些薄弱环节，集镇“脏、乱、差”问题没得到根本解决。宗旨观念方面，宗旨意识不太牢固，深入基层接触群众、了解群众疾苦较少，不能把群众的意见和愿望全面及时地收集上来，并运用到工作决策中；种植业结构调整上，对群众的思想发动、引导启发不到位，系列化服务跟不上，未能给群众带来预期的收益。民主集中制方面，民主生活会的质量还不够高，在班子内部及同志之间开展相互批评还不够。工作作风方面，“文山会海”问题解决的不好；有些工作存在着安排部署多，检查落实少。党风廉政建设方面，廉政教育还存在薄弱环节，“关口前移”的问题没有得到很好的解决，制度坚持落实的不够好，廉政监督措施落实不力。农村基层组织建设方面还存在薄弱环节，个别村党支部的战斗力还不够强，不能很好地发挥村党支部的战斗堡垒作用。

三、整改措施。

（一）坚持党的基本路线，全面推进全镇经济发展。

1、正确处理改革、发展和稳定的关系。坚持从实际出发，高奏加快发展主旋律，以增加农民收入和财政收入为目标，以大力调整结构和推进项目建设为主要途径，加强提高农业，大力发展工业，积极发展第三产业，切实加强基础设施建设，着重提高经济增长的质量和效益，努力扩充经济总量，塑造xxx开放、发展、稳定的新形象。

2、突出重点，发挥优势，创出特色。一是加强农业。以农业增效、农民增收为目的，以加强农田水利建设、改善农业生产条件为重点，加速农业结构调整，大力推广农业先进技术，提高农业综合效益。二是切实抓好工业。每季度召开一次专题会议，实行班子成员联系重点企业制度，帮助企业解决实际问题。三是强力推进项目建设。加大项目建设力度，优化经济发展环境，选准合作对象，发展高科技高市场竞争力项目，不断提高东西合作的质量和效益。四是积极发展民营经济。进一步落实政策，创造宽松环境，加强规划指导，培育新的经济增长点。

（整改时限：立即整改）。

（二）加强理论学习，提高思想政治素质和理论水平。

3、增强理论学习的自觉性和紧迫感。进一步提高对理论学习重要性的认识，把学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想作为党委的首要任务。决不能因强调工作忙而忽视理论学习，更不能满足于一知半解，为应付学习而学习。

4、健全完善中心组学习制度。坚持每月一次的中心组学习制度，每年都要制定具体学习计划，明确学习内容、学习方法和学习时间。

5、坚持领导干部自学制度。领导班子成员必须结合工作实际，制定出严格的学习计划，合理安排自学时间，认真写出学习笔记和心得体会。

6、实行检查评比制度。加强理论学习的检查和督促，在每双月月末的后五天时间，抽查评比一次党委个人的学习笔记和心得体会，并在下月的中心组学习时通报抽查评比情况，切实做好计划、制度、时间、人员、内容五落实，确保学习的质量和效果。

7、切实抓好培训和理论宣传工作。利用党校，抓好基层党员干部的培训工作，全面提高党员干部的理论素养。要制定周密的宣传计划，围绕党的中心工作，有步骤地开展理论宣传教育。营造浓厚的理论学习氛围。

8、发扬理论联系实际的学风。要在理论与实践的结合上狠下功夫，特别是要紧密联系我镇改革开放和经济建设的实际，做到学以致用，自觉运用马克思主义的立场、观点和方法认识、分析和解决问题，用科学理论来指导解决工作中的各种矛盾和问题。在运用理论指导实践，改造客观世界的同时，努力改造主观世界。（整改时限：立即整改）。

（三）加强精神文明建设，提高全社会的文明程度。

9、把精神文明建设摆上更加突出的位置。坚持两手抓、两手都要硬的方针，把精神文明建设与经济建设一同研究，一同部署，一同检查落实，并作为考核各级干部政绩的重要内容，确保我镇三个文明建设的健康、协调发展。

10、积极探索新形势下加强精神文明建设的有效途径。认真开展多种形式的文明创建活动。不断提高广大群众自我教育、自我管理的能力。加大集镇管理力度，尽快解决“脏、乱、差”问题。

11、加强思想政治工作。以培育“四有”公民为目的，以提高公民的思想道德素质为重点，广泛进行爱国主义、集体主义、社会主义和艰苦创业精神教育；崇尚科学，反对迷信，用社会主义思想占领思想文化阵地。

12、认真落实计划生育基本国策。坚持“一高一低”的战略，切实抓好计划生育工作，严格控制人口增长。重点加强基层基础工作，完善计划生育目标管理责任制，落实村级自治和各项政策措施，开展优质服务，稳定低生育水平，不断提高人口素质。（整改时限：立即整改）。

（四）强化宗旨意识，认真解决热点、难点问题。

13、深入开展宗旨教育。加强宗旨教育，增强为人民服务的自觉性。牢固树立为民思想，以焦裕禄、孔繁森为榜样，树立良好的公仆形象。把人民群众拥护不拥护、赞成不赞成、高兴不高兴、满意不满意作为一切工作的出发点和落脚点，用群众的满意和受益程度作为衡量工作的基本标准。

14、严格执行村务公开制度。切实做好每年“三个公开日”（1月15日、5月15日、7月15日）的村务公开工作，进一步规范村务公开程序，提高村务公开质量；加强民主管理，搞好民主监督，推进基层民主政治建设。

15、积极推进依法治镇进程。搞好普法教育，提高各级干部依法行政、依法办事的能力，增强全民的法制观念。坚持严打方针，严厉打击刑事犯罪。切实抓好社会治安综合治理各项措施的落实，强化责任，齐抓共管，确保社会大局的持续稳定。

16、认真做好弱势群体的帮扶工作。加大扶贫开发力度，促使贫困群众尽快脱贫致富。做好农村老、弱、病、残群体的救济工作。（整改时限：立即整改）。

（五）转变作风，务实重干。

17、加强调查研究。每个班子成员每年都要选1—2个专题开展调查研究，并写出有份量的可供决策参考的调查报告；干部下基层调研时间不少于三分之一。

18、实行会议审批制度。精简压缩会议，提倡开短会，能合并开的合并召开，可开可不开的会议坚决不开。召开全镇性会议，必须报镇主要领导审定；召开部分单位参加的协调会议，属党委召开的由党委主要领导审定，属政府召开的由政府主要领导审定。

19、规范各项事务性活动。严格执行来客接待制度，坚决杜绝超标准接待和一客多陪，切实减少应酬，腾出时间、精力抓工作落实。

20、加大督查力度，狠抓决策落实。在各项工作安排部署之后，要把主要精力转到督促检查跟踪问效上来。按照分工，抓好职责范围内的工作落实，及时反馈决策落实过程中的各种情况，提出解决问题和完善决策的建议。对各种社会难点、热点问题，要真督实查，一查到底。必要时，党政主要负责同志要亲自督查，提高督促检查的实效，促进决策落实。（整改时限：立即整改）。

（六）切实加强党风廉政建设，深入开展反腐败斗争。

21、落实党风廉政建设责任制。党委对全镇党风廉政建设负全面领导责任，书记是第一责任人。实行责任追究制，对廉政建设中出现的问题，要在实事求是、坚持原则的前提下，分清集体责任人与个人责任，主要责任与重要责任。应当追究责任的，要按照规定的权限与程序予以追究。

22、切实加强农村党风廉政建设基层基础工作。以加强基层干部的勤政廉政建设为重点，进一步加强农村党风廉政建设基层基础工作，有效防范和遏制腐败现象。

23、搞好领导干部廉洁自律建设。领导干部首先要管好自己，做廉洁自律的模范，同时管好子女、亲属、身边工作人员。

24、加大对案件的查处力度。对群众反映的有明显问题的人和事，要组织人员跟踪调查；要依照法律、法规，尽快查处；对群众关心、反映强烈的案件，要抓紧审查，抓紧处理，充分发挥反面典型的警示作用。

25、切实加强廉政教育。切实加强对干部特别是党员领导干部的党性党风教育，努力做到“关口”前移。引导广大党员干部，树立正确的世界观、人生观、价值观。强化群众监督、舆论监督、党内监督和民主监督，同一切腐败现象作坚决的斗争。

26、坚决纠正行业不正之风。加强“收支两条线”和收入、罚款票据管理工作。继续实行持证上岗、服务承诺等制度。对农村“三乱”及到企业吃、拿、卡、要现象要坚决查处，确保优化经济发展环境的各项措施落到实处。

（整改时限：立即整改。责任人：马林、王耀山）。

（七）坚持民主集中制原则，提高决策水平和领导水平。

27、牢固树立全局意识。凡经党委决定的事项，必须认真贯彻执行，维护党委集体领导的权威。并根据集体决定和个人分工，认真履行职责，创造性地开展工作。

28、努力实现决策的科学化。凡需提交党委决定的重要事项，事前必须经过深入调研，科学论证和反复征求意见，形成可行预案，使决策民主化、科学化。

29、坚持民主生活会制度。党委每年要按照规定召开民主生活会。同时，根据需要，不定期地召开专题民主生活会。

（八）加强领导班子和干部队伍建设，全面提高干部素质。

30、加强对干部的管理教育和监督。采取多种形式，抓好干部的培训和教育。切实加强对干部特别是领导干部的监督。

31、切实加强党的基层组织建设和党员队伍、人才队伍建设。切实抓好农村党建“三级联创”活动，重点抓好后进村党支部的转化，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用；加强党员队伍建设，提高基层党组织的凝聚力、战斗力、创造力。加强人才队伍的管理，形成尊重知识，尊重人才的良好氛围。（整改时限：立即整改）。

医保自查自纠工作方案

（一）党员干部职工存在的问题。

1、领导班子执行力不强，突出表现在个别科室和个人对医院的规章制度及安排的任务没有执行好。

2、政治觉悟不高、对党性认识不够、自我要求标准不高、文化修养不够。

3、群众观念不强，精神状态不好。

4、绩效考核方案不够完善，绩效分配有待进一步改进。

5、科室管理效率不高，创造力不够，工作效率有待提高。

6、党性修养的学习不够，实践经验缺乏，业务技能不高，缺乏与科室间的沟通。

7、面对纷繁复杂的工作，有时有畏难和急躁情绪，情绪控制力差。

8、由于日常工作太多，用在党务、业务等知识方面的学习不够。

9、由于基层工作的特殊性，疏于对学习的要求，不管是理论还是实践方面，对工作安排较多、督查落实力度不够.

10、思想认识不够，因自己所学有限，实践经验不足，在思想上还需不断提高，完善自我。

（二）、群众反映的问题。

进一步加强医院的宣传力度；增设专科门诊；提高服务质量，视病人为亲人；医院卫生环境有待改善；改善食堂饭菜质量；不断加强自身修养，做合格的白衣天使。住院患者希望每个病房都能配备电视，标间病房卫生间安装输液架；完善就诊卡信息，在未带卡的情况下能正常看病；开展门诊输液，解决住院床位紧张的问题；规定住院患者探视时间；病房安装隐形纱窗；为医护人员设置洗澡间。

（一）党员干部职工问题整改措施。

1、加强纪律、全局意识教育，强化组织观念和纪律的约束，提高医院班子的凝聚力和战斗力，从而增强领导班子执行力。

2、加强党务知识学习，加快医院规范化党支部建设步伐，要求党员干部要有务实学风，立足本职岗位，缺什么补什么，提高自己的'文化修养和行为标准。

3、积极推进“三好一满意”活动，加强内涵建设，增强医务人员责任感，提高服务意识，保持良好的精神状态。

4、坚持绩效考核全覆盖的管理机制，广泛征求干部职工的意见，，完善方案。

5、加强干部队伍建设，从思想意识上形成“党员讲党性，干部要干事，而且要带头干事”，从而提高科室的管理效率和科室负责人的创新意识。

保持党的先进性纯洁性为主题的干部作风实践活动的学习，认真领会其精髓，以加强自身修养及党性修养。进一步加强业务知识学习，提升自己的专业技术能力及医患沟通能力。

7、提高职工工作的积极性、主动性，结合科室，合理处理好工作的协调，发挥科室人员的能动性。克服畏难情绪，要以党员不怕万难的精神要求自己。

8、加强党务，管理知识学习，提升对党务工作重要性认识和管理能力。

9、基层卫生工作涉及到千家万户，是关系党和政府民生工程的形象事业，特别是医改工作中，要把我们的工作成效宣传到位，让大家感受到党和政府为民谋利的成果；进一步完善监督管理制度，确保工作的有效落实。

10、认真查找自己存在的不足，严格自己，吃苦在前、享受在后，始终把职工的利益放在首位。在工作中多探索路子，发挥创造力；提高工作能力，加快工作效率；严格要求自己，积极进取，完善自我。

（二）、群众反映问题整改措施。

2、在医院的宣传工作中，我院已加强了该项工作的宣传力度，制作了宣传栏，发放了大量宣传资料，对医院的宣传有一定的提高。

3、加强了医院的保洁工作管理及督查工作，有兼职人员不定时巡查，发现问题及时整改。

4、我院食堂饭菜均按食材成本价出售，只能满足医院职工工作餐及部分患者、家属临时的就餐，患者及家属提出改善食堂饭菜质量问题，我们将在今后工作中，适当增加厨房工作人员，推出小炒等服务。

5、在提高自身修养方面，我院以安排了全院职工礼仪等方面的培训，进一步提高医疗服务质量。

6、进一步加强医患沟通，对忘记带卡的患者，已采取了相关措施，能够保障不带卡也能及时就诊。

7、我院积极努力想办法添措施，克服护理人员均紧张问题，已开展了门诊输液。

自查自纠整改方案

为落实“防消结合，以防为主”的方针，切实保障在校师生生命财产安全，根据市县上级部门的文件精神，结合本校实际。我校组织了有关人员对学校消防安全认真开展了排查与治理，现将情况汇报如下：

一、自查情况：

（一）查思想上的重视程度。

我校成立了以邵春继校长为组长的消防工作领导小组，并针对各重要部门和重点部位逐一开展消防安全排查活动。同时我们还专门召开全体教职工会议，学习了教育局颁发的文件精神，签定了安全责任状，要求全体教职工要提高消防安全意识，教育学生掌握基本的消防安全常识，以杜绝消防安全责任事故的发生，从而使教师充分认识到了学校消防安全工作的重要性。

（二）查学生消防安全知识教育情况。

重点检查政教处处、年级组、班主任对学生消防安全教育的落实情况，科任教师在学科教学中对消防知识的渗透情况。以及学生是否掌握基本的消防知识、有效的逃生方法、正确的操作技能。

（三）查通道是否畅通。

各栋楼内走廊、楼梯、出口及校园各通道、出口无任何堆放物，确保学生疏散和消防通道畅通。

（四）查电器设备是否安全。

我校对多媒体电教室、微机房、实验室、教学楼、学生宿舍、食堂等重点部门的电器、电源、电线进行了重点排查，对老化的电源线进行了彻底的更新，有效的排除了安全隐患。

（五）查消防设施是否完善。

我校在经济运转上虽然困难重重，但还是始终把安全工作放在首位，现有消防灭火器250个，消防栓200余个，完善了科教楼、学生宿舍等重点部位的防火设施。

（六）查大型活动的开展是否考虑到消防安全。

大型学校活动的开展，要求组织教师要明确职责，周密安排，精心组织，要制定出安全防范措施和应急预案，以杜绝责任保安全事故的发生。

（一）进一步完善消防安全管理制度。根据自查情况要求各部门进一步加强消防安全管理制度的修补，如总务处、微机房等部门的消防安全管理制度的补充与完善。

（二）思想上要进一步引起重视。利用国旗下讲话、各种集会、班会等机会对学生进行消防安全教育；开展消防安全知识专题讲座；通过家长学校的宣传加强家庭教育，整合社会资源。从而使得消防安全工作不仅在思想上引起足够的重视，更能多渠道、立体化地去实行。

（三）加强训练，培养师生的素质，提高师生预防火灾和自我保护的能力。每学期至少开展一次消防安全培训和一次安全演练，以达到提高师生的消防安全意识和灭火技能的目的，从而使物防和技防得到较完美的结合。

（四）对消防设施设备进行检查维护、维修。学校组织有关人员对学校的教学区、宿舍区消防设施进行拉网式排查，对灭火器过期的及时撤换，对灭火器压力不够的及时冲压，对消防带老化的进行更新，对水龙头有损坏的也做了维修。经过学校的自查自纠，使我校的消防设施均处于达标规范状态。

安全工作是学校的一项重要工作。对于消防工作，我校一直十分重视并把它放到学校工作的首要位置来抓。我们也将会常抓不懈，进一步加强管理，排除各种隐患，努力使我校的安全工作更上一个台阶。

自查自纠整改方案

为落实上级部门下发的关于消防安全检查的文件精神，切实保障职工生生命财产安全，根据上级部门的文件精神，结合本单位实际。我单位组织了有关人员对施工现场消防安全认真开展了排查与治理，现将情况汇报如下：

一、自查情况：

（一）查思想上的重视程度。

我单位成立了以王立杰为组长的消防工作领导小组，并针对各重点部位逐一开展消防安全排查活动。同时我们还专门召开职工会议，学习了上级部门颁发的文件精神，要求全体职工要提高消防安全意识，教育职工掌握基本的消防安全常识，以杜绝消防安全责任事故的发生，从而使职工充分认识到消防安全工作的重要性。

（二）查职工消防安全知识教育情况。

重点检查施工现场管理人员对现场职工消防安全教育的落实情况，以及职工是否掌握基本的消防知识、有效的逃生方法、正确的操作技能。

（三）查通道是否畅通。

各栋楼内楼梯、出口及各通道、出口无任何堆放物，确保疏散和消防通道畅通。

（四）查电器设备是否安全。

我单位对宿舍、食堂等重点部门的电器、电源、电线进行了重点排查，对老化的电源线进行了彻底的更新，有效的排除了安全隐患。

（一）进一步完善消防安全管理制度。根据自查情况要求各部门进一步加强消防安全管理制度的修补。

（二）思想上要进一步引起重视。利用班前会、各种集会等机会对职工进行消防安全教育；

（三）加强训练，培养职工的素质，提高职工预防火灾和自我保护的能力。

（四）对消防设施设备进行检查维护、维修。组织有关人员对现场、宿舍区消防设施进行拉网式排查，对灭火器过期的及时撤换，对灭火器压力不够的及时冲压，对消防带老化的进行更新，对水龙头有损坏的也做了维修。经过自查自纠，使我单位消防设施均处于达标规范状态。

对于消防工作，我单位一直十分重视并把它放到安全工作的首要位置来抓。我们也将会常抓不懈，进一步加强管理，排除各种隐患。

医保自查自纠整改报告

一、情况报告：自东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作，由于相关医保技术人员系新进员工，医保相关政策、业务不熟悉，加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”，将类目外医保产品错误匹配，造成了这次药品匹配错误事故。

二、处理办法：

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

3、建立医保药品备案汇报制度，所有新增医保药品需上报医保主管部门后方可进行药品匹配维护，设制由总经理、店长领导的专门小组，定期向医保主管部门汇报经营情况并学习最新医保政策法规。

4、全店所有人员加强医保政策法规的学习，坚决杜绝类似事件发生。

三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后，现已设立专门小组，管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故，主要系具体操作人员粗心失误所致，非主观故意，肯请医保中心予以我店改正机会。

自查自纠及整改方案

自查自纠整改方案

根据《铜仁市教育系统自查自纠工作方案》的要求，为扎实做好自查自纠工作，我校成立了以张加荣校长为组长的自查自纠领导工作小组，通过调查问卷、召开学校行政干部自查自纠会、教师代表座谈会以及由家长代表、各部门代表、教师代表组成的征求意见座谈会，在自查自纠工作第一阶段，对近年来的学校工作进行了深入地反思和自查，通过领导小组对意见的梳理汇总，制定整改方案如下：

一、指导思想。

以深入贯彻落实党的“十八大”精神和学习实践科学发展观为指导思想；以进一步提高学校教师队伍的政治、业务素质和职业道德水平，促进依法行政、依法治教，改善工作作风，提供优质服务，推进素质教育为目标。以从严治校，规范办学为目的，通过对教职工思想根源、行政执行力、遵守法律法规三个方面的自查自纠，着力解决学校师德师风、服务学生等方面存在的问题，进一步加强学校的工作作风建设，促进学校各项健康和谐发展。

二、存在的主要问题。

1、学校硬件设施不达标。虽然这几年来我校得到市教育局的大力支持，加大对学校的投入，学校的建设得到极大的改善，但配套的设施，如一些专用室、体育器材、学科器材等缺乏，对教学工作造成一定的影响。

2、现代教学设备数量不足。我校目前只有1套多媒体设备，11台办公电脑，现代教学设备远远不能满足现代教学的需求，课堂教学还停留在一块黑板、一支粉笔的状态，现代化教学手段落后，课件制作水平低，不能适应现代教学的要求。

3、校园文化建设没有凸显校本特色，没有形成浓郁的校园文化氛围，对师生的影响力还不够，班级文化还没有正常开展起来。

4、教师工作积极向上的心态没有真正形成，教师良好的学习习惯还没有真正形成，学习不能深入。

5、学校骨干教师没有充分发挥示范、带动的作用。

6、学生的安全管理工作需要进一步加强。学生的卫生习惯、行为习惯、爱护公物的习惯等有待进一步培养。

7、学校对外宣传工作滞后，不能及时地向家长、社会宣传学校开展的各项工作和学校、教师、学生取得的成绩。

8、学校、家庭、社会三位一体的联系还不够紧密，不能充分发挥家庭、社会协同教育学生的作用。

（二）学校领导班子存在的问题。

1、领导班子成员学习意识还不够强。

2、领导班子成员服务意识有待加强，联系群众不够，还不能及时了解群众的实际困难和问题。

3、制度建设需要深化、完善，学校的各项制度需要进一步加强落实，监督管理还不够细致具体。

4、要不断改善现有工作条件，提高硬件建设水平。

5、工作创新意识不够。

6、校领导深入各科组和开展谈心活动还不够，指导作用需进一步加强。

7、对学生的德育工作还不够深入，针对性还不够强，需要进一步加强与学生心理上的沟通与教育不够。

8、学校的办学特色需要进一步思考，社会影响需要进一步扩大。

9、要不断改善现有工作条件，提高硬件建设水平。

三、形成问题的主要原因。

以上问题存在的既有客观的原因，也有主观方面的原因，我们本着实事求是的态度，进行了深刻剖析，主要是：

1、学校现代教学和办公不足。我校办学历史久远，近年来又进行全面规划建设，一部分教学设备老化，一部分教学设备在更新过程中，上级部门给学校配套的教学和办公设备达不到要求。

2、当前教师工作压力比较大，工作负担重，产生职业倦怠心理。另一方面市一部分老师生活稳定，满足于安逸的生活，精力主要放在家庭，逐渐失去上进的动力。

3、学校学生没有养成良好的习惯。受周边生活环境的影响，从小养成的不良习惯，上学后难以转变。养成教育工作难度较大。

4、学校的中层以上领导，由于兼任教学工作，在教学第一线，教学工作负担重，主要工作精力都放在教学上，对管理工作就显得心有余而力不足。造成很多学生方面的管理工作做得不够深入不够细。

5、学校也很重视校园文化建设，但因校园重新建设，校园文化建设也重新规划建设，还没有凸显校本特色。

6、学校主动与外界联系不够。与部门、与社会、与家长缺乏更有效的联系，寻求社会力量对学校工作的支持不够。

四、整改方向及措施。

（一）整改方向。

1、坚持以人为本，加强学校管理队伍的建设。加强教师队伍的建设，形成高素质的教师队伍，实现“创沿河名校，育现代名师”的目标。

2、坚持依法办学、依法治校，全面贯彻落实党的教育方针，推进素质教育，全面促进学生全面发展、终身发展。

3、努力提高教学质量，提供更优质的教育服务，把我校办成一所洋溢着现代化气息的学校，一所具有鲜明特色的学校，一所人民群众满意的学校。

（二）整改措施。

1、争取上级部门增加教师编制，增加教师，扩增教学班级数、学生人数、逐渐实现现代化教学。

2、多方积极筹措资金，加强学校基础建设，改善办学条件。极力争取上级部门给学校配备现代教学和办公设备，做到每间教室都有多媒体教学设备，每位教师都有一台办公电脑，提升学校办学品位。

3、加强领导班子队伍的学习，提高服务意识，了解一线教师和学生的需求，及时解决教学中的突出问题。

4、加强班子建设和教师队伍的建设。尊重教师的主体地位，加强教师的职业道德教育，培养教师的职业荣誉感。积极开展教育教学活动，丰富教师的教学生活，增强教师的凝聚力。以实施绩效工资为契机，激发教师的主人翁意识，激励先进，鞭策落后。

5、注重制度文化建设。修订制度汇编，充分体现以人为本的管理理念和依法治校的时代精神，进一步完善现代学校管理制度。

6、开展丰富多彩的教学活动，进一步加强师带徒工作，充分发挥骨干教师和优秀教师的作用，建设有特色的校园文化。

7、开展德育教育活动，做到“有计划，有主题，有创意”，加强对学生的德育教育。加强学生的养成教育，注重从细节上培养学生的良好学习、生活和行为习惯。

8、充分发挥学校中层以上领导职能，明确工作责任，让他们从繁重的教学工作中解脱出来，全面做学校的各项管理工作，更好的为师生服务。

9、积极与家长、社区、辖区派出所等加强联系，定期召开家长座谈会，加强学校与家长的沟通，建立学校、家庭和社会三位一体的教育网络。

思渠完小2013年9月。

医保自查自纠整改报告

一、高度正视，加强领导，完善医保办理责任系统接到告诉请求后，我院立即建立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，主动整改。我们知道基本医疗是社会保证系统的一个紧张组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然请求，是保证职工基本医疗，提高职工健康水平的紧张措施。我院历来高度正视医疗保险工作，建立专门的办理小组，健全办理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年头有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxx;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织研究了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

（一）是严格执行诊疗护理常规和手艺操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交x制度、疑问、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级办理制度、手艺准入制度等医疗核心制度。

（二）是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交x、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

（三）是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。主动研究先进的医学知识，提高自身的专业手艺水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的研究和造就，增强自身的沟通技巧。

（四）是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

（五）是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐烦细致地向病人交待或说明病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，轻易病人就医。

通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等待时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务办法。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各类困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。正视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，正午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐烦。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的'产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度颂扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院办理，规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明显白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化办理考核标准》等文件请求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和请求。

医院医保科自查自纠整改报告

该市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下:。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的`登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医保自查自纠整改报告范文

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院x年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：

一、存在的问题。

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

二、整改情况。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医保工作自查自纠整改报告

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的`落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的`安全运行。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

医保自查自纠整改报告

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的xxx规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院建立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真研究有关文件，针对本院工作实际，查找差异，主动整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，主动配合医保部分对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝故弄玄虚恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律办理、推动我院加强自我规范、自我办理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保办理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的'各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作办理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保办理资料具全，并按规范办理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部分。

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药办理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务办法收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并重复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份考证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的研究不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的研究，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保证，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医院医保科自查自纠整改报告

为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：

首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的`落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。

1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；

2.住院病人存在开出无适应症的药物；

3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；

4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；

规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。

为进一步提升公众防范意识，保障人民群众财产安全，xx县公安局网安大队立足本职、发挥警种优势，以“深入宣传、广泛宣传、长效宣传”为指引，精心组织，周密部署，多措并举，做好防网络、电信诈骗宣传工作。

医保自查自纠整改报告

在收看了xxx《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈尔滨市xxx虚构病人住院套取医保基金事件后，作为医务工作者的我们深刻认识到做好医保工作的必要性和重要性，增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查，认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情况，并进行了深刻的讨论剖析，现就检查结果及整改措施作如下汇报：

在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医保政策:1、接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领导的'专项检查组，对照医保有关规定，查找不足，积极整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用情况。

2、使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。医生用药基本按照目录执行，自费药物及项目能征求患者同意，严格掌握出入院标准，争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。

3、规范全院医务人员的医疗文书书写。医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查研究，对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚，并在分管领导的监督下进行业务研究，对病历完善较好的医生，也给予了相应的肯定与鼓励。

4、我院历久药品费用占总费用的比例超标较大，其非凡原因是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者较多，这些慢性病患者在治疗进程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。

为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务，我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和服务水平，严把政策关，从细节入手，不断完善各项制度，力争把我院的医保工作推向一个新的高度！

医保药店自查自纠整改报告

“整作风、提效能、优环境”主题活动进入自查自纠阶段后，我局根据市机关效能建设领导小组的工作部署，紧紧围绕我局的中心工作，结合本单位实际，重点针对“服务发展的职责意识淡薄”等四个方面的突出问题进行查摆，并制定了行之有效的整改措施，转变了机关工作作风，提升了工作效能，优化了商务发展环境。现就我局落实整改的有关状况汇报如下：

一、高度重视，加强组织整改阶段的组织领导。

整改阶段是主题活动承上启下的重要环节。针对存在的不足和突出问题，制定有效的方案进行整改，促使我局的政务更加快捷、方便，更好地服务群众，是这一阶段的.主要任务。局党委高度重视，召开了工作调度会，对每一项工作任务作了周密部署，同时指派了督办领导，落实了职责部门和职责人，构成了“一级抓一级，层层抓落实”的齐抓共管工作格局。

二、明确目标，制定切实可行实施方案。

以“提高服务水平，优化发展环境”为目标，以“征求意见广泛、查找问题准确、分析原因深刻、整改措施过硬”为基本要求，制定了《萍乡市商务局自查自纠阶段工作整改方案》，在本阶段认真查找问题，落实整改措施，努力实现全办机关和干部队伍工作作风明显改善，干部素质明显提升，服务潜力明显增强，办事效率明显提高，发展环境明显优化。

三、广开渠道，认真查摆效能建设突出问题。

为做好查摆问题工作，根据工作特点、部门职能和岗位职责，我局开展了多种形式的征集意见活动，采取自我找、领导点、群众提、互相帮等多种形式，组织机关干部职工认真查找本单位和个人存在的突出问题，切实做到查摆问题不护短，不手软，透过走访群众、发放征求意见表和召开座谈会，广泛征求本系统干部职工、服务对象和社会各界对我局在服务、工作效率、工作作风等方面的意见、推荐，并进行了认真梳理汇总。

四、深入剖析，找准问题存在的症结根源。

针对查摆出的问题，我局进行了深入剖析，抓住问题实质，深挖思想根源，找准问题存在症结，主要是：1、工作中缺乏竞争氛围。少数同志在本职岗位上工作平平，不犯错误，总认为过得去就行，单位也没有严格依照有关规定纠正这些人的思想和行为，造成这些人缺乏立足本职钻研业务的精神，业务水平不高，办事效率低下，影响了整个机关的工作效能;2、官本位思想时有存在，部分干部职工总认为行政管理部门是执法管理的主体，仅仅把自我当成管理者、执法者，没有真正树立服务的理念，强化管理而淡化服务，在服务态度、服务质量、服务的切入点等方面都还达不到高标准，难以充分满足群众需求，此外主动服务、创新服务的意识还不够强;3、思想还没有彻底解放，很多方面还不能突破体制和机制的限制，缺乏忧患意识和进取精神，思想上固步自封，难字当头，缺乏改革创新的胆略;与时俱进做得不够，应对瞬息万变的形势，不能适应信息时代要求，解决日常工作难题感觉束手无策;4、制度落实缺乏有效监督，导致违规违章现象偶有发生;惩防机制和激励机制还不够健全，部分干职工思想懈怠，对工作缺乏热情;制度执行过程中存在好人主义倾向，一些干部怕得罪人，不敢管，不愿管，工作起来和稀泥，制度自然难以落实到位。

五、对症下药，切实落实整改措施。

我局以改革的精神研究新状况，根据深入剖析问题后找出的症结根源，采取了行之有效的整改措施，坚持“三到位、三落实”(领导到位、认识到位、组织到位、职责落实、任务落实、督导落实)，以务实的作风落实新举措，以创新的方法解决新问题，力争做到问题在一线解决，业绩在一线创立，形象在一线树立。主要做法是：

1、强化学习意识，突出学习重点，完善学习机制，创新学习方法，将终身教育贯穿于每个干部的日常工作之中，构成全系统干部职工全员学习的良好氛围;用心开展“创高效机关、塑商务形象”主题教育，努力营造爱岗敬业，争先创优良好氛围;强化竞争意识，引入激励机制。透过设立合理的竞争目标、建立完善的激励机制，最大限度地激发机关全体人员的潜能，努力提高机关的工作效率。

2、强化服务意识。牢固树立服务是生产力，也是经济发展软环境的大服务观，把“群众需要的，就是我们要做的”作为机关服务宗旨，透过实施“畅通工程”、“提速工程”、“阳光工程”、“民心工程”，全面推行首问职责制、限时办结制、职责追究制;拓宽服务领域，提高服务质量。在做好本职工作的基础上，领导班子成员下基层调研不少于一次，到困难单位现场办公每半年不少于一次，看望困难职工每半年不少于一次，为基层和群众办实事办好事每月不少于一件。

3、严格执行有关禁令，从简办文办会，狠刹消费歪风，倡导勤俭节约，反对铺张浪费，严肃惩处违规、违纪行为;在行政审批的法定时限内大幅缩减办结时限，加强电子政务建设，用心推行网上审批，提高行政效能。

4、强化创新意识，进一步解放思想，转变观念，把创新作为工作的灵魂，突破传统思维模式，创新思想、创新观念、创新资料、创新方法，在实际工作中边实践、边探索、边总结，不断改善工作作风，优化服务方式，完善管理手段，全面推进机关各项工作不断向前发展。

5、加强思想教育，着力培养干职工的敬业精神;坚持把效能建设纳入制度管理，加强制度建设，逐步构成比较完善，针对性和可操作性强的制度体系，根据当前工作面临的新形势、新要求，组织对原有制度进行了全面梳理，进一步充实完善了各种制度;在制度落实上，领导率先垂范，认真践行，经常监督各项制度的执行状况，确保落实到位，见到成效。

六、成效初现，各项工作得到有效推进。

透过查摆整改工作，我局的整体形象、队伍素质、精神面貌均有了明显的改变，有效地推进了我局各项工作。

(一)执政为民的意识进一步增强。局党委把提高人员素质，增强服务意识，优化服务质量作为转变作风、提高效能的一个重要环节来抓，干部队伍想问题、做工作都能自觉维护部门的诚信效能形象，把群众满意不满意、信任不信任作为最高标准，不断追求工作的高标准、服务的高效率。

(二)服务地方经济的实效进一步显现。全局牢固确立把服务经济建设放在首位的指导思想，正确处理好管理与帮扶、自身发展与服务大局的关系，充分发挥职能优势，提高了服务经济社会发展的主动性和用心性，收到了实效。

(三)商务管理取得新进展。一是加强对城乡市场的督导检查，密切关注商品供求和价格的变化。二是狠抓第三产业项目建设，协调其他第三产业管理部门共抓项目12项，并取得较大进展。

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医保收费自查自纠整改报告

贯彻落实云人社通xxx号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：

五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险；药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统；尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的`落实。今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

计生自查自纠整改方案

医保工作自查自纠整改报告

1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

医院的'医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

医保自查自纠整改报告

自xxx医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作，由于相关医保技术人员系新进员工，医保相关政策、业务不熟悉，加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”，将类目外医保产品错误匹配，造成了这次药品匹配错误事故。

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

3、建立医保药品存案汇报制度，所有新增医保药品需上报医保主管部分后方可进行药品匹配保护，设制由总经理、店长领导的专门小组，定期向医保主管部分汇报经营情况并研究最新医保政策法规。

4、全店所有人员加强医保政策法规的研究，坚决杜绝类似事件发生。

三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后，现已设立专门小组，管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故，主要系具体操作人员粗心失误所致，非主观故意，肯请医保中心予以我店改正机会。医保自查自纠整改报告篇6召开中心医保工作整改会，梳理检查中存在的.问题，认真分析研究，提出明确的整改目标，主动整改。

规范处方用药。加强日常药品使用的研究、严格按药品说明书开药，严禁超量开药。如遇患者误解及个人需求，应耐烦向病人做好说明工作，告知合理用药的紧张性，规范医疗处方。从泉源上确保医保工作安全、平稳运行。

规范就诊操作细则，严格按照认真患者诊断用药，临床诊断与药品说明书相符，比方：碳酸钙d3片，必须是骨质松散症的患者方可使用。

处方诊断有的未明确。对此要规范诊断，如：必须注明患者的脑血管病是缺血性，照旧出血性脑血管病。

四、对于非本人持卡，患者确实卧床不起的，必须携带患者和本人身份证，以及二级医院以上诊断证明或门诊病历方可开药。

五、遵守医保政策和绩效挂钩，对于违反医保政策的当事人进行绩效处罚。

六、发生医保拒付的工作人员，拒付费用由当事医生自行承担。同时，针对以上问题加大督查次数，在中心与卫生站每月互查的基础上，中心内确保每天进行处方检查，检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。每周的例会总结上一周出现的问题，及时做出整改。

我中心一定严格按照医保工作要求，加强日常监督检查的力度，仔细、规范地落实各项医保政策，努力把医保工作做得更加出色，更好的为参保病人服务。