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委托鉴定申请书
建平县人民法院:。
原告李兆军诉被告联通公司建平分公司、电力公司建平供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案，为确定发生电气故障的起火点的准确装置及直接原因，被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。
20xx年11月29日。
申请人：王志忠、王油田、王文丽、林玉英。
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093.51元，而病历上的9115.5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
此致
申请人：
人民法院：
诉纠纷一案，为查明案件事实，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条的规定，特申请法院委托相关鉴定机构作出鉴定结论：
鉴定内容：
证明内容：
联系人及联系方式：
特此申请，望准予为谢！
申请人：
委托鉴定申请书
原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。
20xx年1月15日。
委托鉴定申请书
申请人：________。
请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申请人：___(签字或盖章)。
法定代理人：_____(签字)。
法定代表人：_____(签字)。
______年______月_______日。
附：相关材料____份。
申请人：________。
请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由：______________________________________________________________________________________。
此致
______。
申请人：___（签字或盖章）。
法定代理人：_____（签字）。
法定代表人：_____（签字）。
______年______月_______日。
附：相关材料____份。
就申请人所受人身损害进行伤残鉴定。
鉴定项目如下:。
伤残级别；后期治疗费用；休养时间(即误工时间)；护理时间。
如果需要配置残疾用具的,还要加上残疾用具费。
(上面这些项目主要是根据伤者的伤情而定的，一般都有前面四项。）。
事实理由:。
某年某月某日发生交通事故，致使申请人受伤。现为了明确赔偿数额，解决双方的纠纷与矛盾，故申请对伤者进行伤残鉴定。
委托鉴定申请书
申请人：______有限公司，公司地址：_________。
申请事项：
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由：
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。
申请人：
日期：
委托鉴定申请书
申请人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
监护人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
被申请人：xx市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由。
20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
申请人：xxx。
日期：20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书
原告李兆军诉被告联通公司建平分公司、电力公司建平供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案，为确定发生电气故障的起火点的准确装置及直接原因，被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的'起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。
20xx年11月29日。
委托鉴定申请书
三明市中级人民检察院：
申请人：xx、xxx、xxx、xxx。
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的`费用经市卫生局调查已确认定为30093。51元，而病历上的9115。5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
申请人：
委托鉴定申请书
义县人民法院：
原告（反诉被告）义县刘龙台萤石矿诉被告（反诉原告）邓云海采矿承包合同纠纷一案，需要对被告（反诉原告）邓云海履行承包合同期间已经完成的工程总造价，做出司法会计鉴定结论，现被告（反诉原告）邓云海申请人民法院委托有资质的鉴定机构，对履行承包合同期间被告（反诉原告）已经完成的工程总造价，做出司法会计鉴定结论，请予准许。
特此申请。
申请人：
2014年1月9日。
委托鉴定申请书
二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定；（部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的）
_______________一案，经住院治疗_______________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从________年___月___日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。
此致
__________市__________区人民法院
申请人：___________
________年___月___日
委托鉴定申请书
被委托人：______________，性别，_____________年__________月__________日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。
一、伤残等级;。
二、误工期限;。
三、护理期限及人数;。
四、营养期限;。
五、后续治疗费数额。
事故经过：_________________。
_____________年__________月__________日__________时__________分左右，_______________驾驶_____________号小型轿车沿_______________道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的_______________号大型普通客车时与沿__________道由北向南_______________驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致_______________及_______________受伤住院。_______________经__________县人民医院、_______________医院检查全身多发性骨折。
委托单位：_________________。
_____________年__________月__________日。
重新鉴定申请书
申请人：李__，男，汉族，住_县_村_社，重新鉴定申请书范本。身份证号：联系方式：
申请人：胡__，女，汉族，住_县_镇_村_社。身份证号：联系方式：
委托代理人：毛__，__事务所律师。
杨__诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托__市人民法院对杨__房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书)，申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。
1、依据鉴定书认定的事实，不能得出其鉴定结果，明显自相矛盾。该鉴定书第二页上：“杨__房屋为刚性条石基础，基础底宽0.8至0.9m，埋深约1.2m(排水沟顶标高为标准);排水沟底为条石，计四层约1.2m(与杨__房基底同一标高)”.接着在分析杨__房屋受原因中称：“由于申请人xx年建房施工条石排水沟时，沟底条石部分直接压在杨__房基石上，加大了地基石的基础荷载(即基底附加压力)”，鉴定材料《重新鉴定申请书范本》。从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨__的房屋底基为同一平面，怎么可能出现“沟底条石部分直接压在杨__房基石上，加大了地基石(的基础荷载”这种可能性呢?这充分表明了结论和事实不相符。
2.该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外，与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系，而该鉴定书，对原告杨__的房屋的建筑质量是否符合安全要求，与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的问题却故意回避。只用了一句：“杨__房屋整体刚度较差”，对其房屋的是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的__市房屋安全鉴定办出具的：《关于杨__房屋的安全鉴定意见》中对原告杨__的房屋所发生沉降原因分析中明确指出：“1.该房屋结构不符合规范要求;2.基础主体施工质量较差”。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。
3、该鉴定书应当是以“__市人民法院科学技术鉴定所”的名义制发，却在鉴定书的头上用：“__市人民法院(法院无法定的鉴定资格)的'名义发出，所以，该鉴定书的制作程序不当，有误导之嫌。
综上所述，由于__市人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。
委托鉴定申请书
申请人：
身份证号码：
现住：
申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下，造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定，请求法院特批为谢!
此致
瑞安市人民法院。
申请人：
二〇xx年十月十六日。
重新鉴定申请书
重新鉴定申请书申请人：青岛xx投资有限公司，住所地山东省青岛市市北区xx路xxx号xxx户。统一社会信用代码：9***90xxxx。
法定代表人：xxxx，执行董事。
请求事项：
对《协议书》中第一页是否换页变造形成重新进行鉴定。
事实与理由：
申请人与青岛xxx集装箱工程有限公司、xxx、案外人xxx、目标公司枣庄市xxx旅游发展有限公司签订《协议书》，青岛xxx集装箱工程有限公司、xxx申请对该《协议书》中第一页是否换页变造形成进行鉴定，贵委依据青岛xxx集装箱工程有限公司、xxx的申请，委托天津市xx司法鉴定中心（以下简称“鉴定机构”）对《协议书》进行鉴定，并由鉴定机构作出《司法鉴定意见书》。
根据鉴定机构依据的《篡改（无损）文件鉴定技术规范》（gb/t37238-2018）4.5.5条的相关规定，换页文件检验包括装订痕迹检验、印刷字迹检验、字迹色料检验、其他痕迹检验等，其中印刷字迹检验的技术要点，应包括但不限于：各页印刷字迹反映出的印刷特征是否吻合、其他反映印刷文字制作工具特点的痕迹特征是否吻合等。字迹色料检验的技术要点，应包括但不限于：各页字迹色料的表观颜色、微观形态有无差别、各页字迹色料的理化特性及在纸张上的渗透、扩散、附着能力是否吻合等。
鉴定机构违反上述技术规范，没有按照全部应当采取的技术要点进行检验。鉴定机构结合所谓“正常情况”作出判断，属于一般性的常识判断，不能体现出其专业意见，所作出的结论性意见超出了其鉴定范围。
鉴定能力，无法完成鉴定工作的；（四）……原鉴定方法有缺陷的。鉴定机构不进行事实判断而进行常识判断，超出了其鉴定能力；未按照技术规范要求对印刷字迹、色料等进行检验，仅凭页边距等武断作出意见，鉴定方法存在严重缺陷。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定，当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（三）鉴定意见明显依据不足的。《鉴定意见书》仅依据页边距等直接得出“换页”的结论明显依据不足。
综上，天津市xx司法鉴定中心作出的鉴定意见不足采信，申请人特申请重新鉴定，望依法批准。
此致青岛仲裁委员会申请人：青岛xx投资有限公司年月日
委托鉴定申请书
_____年_____月_____日出生住址：_________________北京市电话：_________________________________，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，电话：_________________________________
1.请求事项：
请求贵院调取李四(身份证号：_____________)在工商银行、农业银行、招商银行、建设银行等银行的`存款余额。
2.事实和理由：
申请人与被申请人离婚纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。因双方的夫妻共同财产分割中涉及被申请人名下的银行存款，但该证据申请人及代理律师因客观情况无法调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定，申请贵院协助调取。
此致
北京市__________区人民法院。
申请人：_________________。
日期：_________________
委托鉴定申请书
致浔阳区人民法院：
申请人张xx，女，汉族，20xx年8月15日出生，九江市xx实业有限公司职工，住九江市开发区xx组。
申请人民法院委托司法鉴定机构对申请人需要的护理时间进行鉴定。
事实和理由。
申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号（20xx）浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。
此致
敬礼
申请人：
20xx年xx月28日。
委托鉴定申请书
xx县人民法院：
原告xxx诉被告联通公司xx分公司、电力公司xx供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案，为确定发生电气故障的起火点的准确装置及直接原因，被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的起火点的准确装置及起火的'直接原因做出司法学鉴定。
此致
敬礼
申请人：
20xx年11月29日。